王肯堂（1549~1613），字宇泰，明代医家 撰《证治准绳》王肯堂注：行痹者，行而不定也，称为走注疼痛及历节之类是也痛痹者，疼痛苦楚，世称为痛风及白虎、飞尸之类是也着痹者，着而不移，世称为麻木不仁之类是也。

痹者，闭也五脏六腑正气为邪气所闭则痹而不仁《灵枢》云：病人一臂不遂，时复移在一一臂者，痹也，非风也《要略》曰：风病当半身不遂，若但臂不遂者，痹也......凡风寒湿所为行痹、痛痹、着痹之病又以所遇之时，所客之处而命其名。

非此行痹、痛痹、着痹之外，又别有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹也风痹者，游行上下，随其虚实，与血气相搏，聚于关节筋脉，弛纵而不收，宜防风汤寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿，宜五积散湿痹者，留而不移汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞，宜茯苓川芎汤。

热痹者，脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行，阳遭其阴故痛痹，烯然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色变，宜升麻汤三气合而为痹，则皮肤顽厚，或肌肉酸痛，此为邪中周身，搏于血脉，积年不已则成瘾疹、风疮，搔之不痛，头发脱落，宜疏风凉血之剂。

肠痹者，数饮而小便不通，中气喘争，时作飨泄，宜五苓散加桑皮、木通、麦门冬，或吴茱萸散胞痹者，少腹膀胱、按之内痛，若沃以汤涩于小便，上为清涕，宜肾著汤、肾沥汤血痹者，邪入于阴血之分，其状，体常如被风所吹，骨弱劳瘦，汗出.卧则不时摇动，宜当归汤。

周痹者，有血脉之中上下游行，周身俱痛也，宜鸳痹汤支饮者于足麻痹，臂痛不举，多睡眩冒忍尿不便，膝冷成痹，宜茯苓汤五脏痹宜五痹汤肝痹加酸枣仁、柴胡心痹加远志、茯苓、麦门冬、犀角脾痹加厚朴、枳实、砂仁、神曲肺痹加半夏、紫苑、杏：、麻黄。

肾痹加独活、官桂、杜伸、牛膝、黄芪、草藤防风汤（河间方）防风、当归（酒洗）、赤茯苓（去皮）、杏仁（去皮尖、炒）各一钱，黄芩、秦光、葛根各二钱，羌活八分，桂枝、甘草各五分茯苓川芎汤赤茯苓·钱半，桑白皮、防风、苍术（米浸一宿。

炒）、麻黄、芍药（燥）、当归（酒洗）各一钱，官桂五分，川芎钱二分，甘草四分水二盅，枣二枚，煎八分，食前温服五苓散治水分有热，小便不利，烦渴，或水饮内停，脐下悸茯苓（去皮）、猪苓、白术、（土炒）各十八铢，泽泻（去粗皮）一两，桂（去粗皮）五钱。

为散，以白饮和服方寸匕，日三服多服暖水，汗出愈吴茱萸散吴茱萸、肉豆蔻（面裹）、干姜（炮）、廿草（炙）、砂仁、神曲（炒）各一钱，白术、厚朴（姜汁制）、陈皮各二钱上为细末，每服二钱，空心米饮调下当归汤当归（酒洗）二钱，赤芍药（燥）·钱半，独活、防风、赤茯苓、黄芩、秦艽各一钱，杏仁（去皮尖）八分，甘草六分，桂心三分。

水二盅，姜三片，煎八分，不拘时温服加味五痹汤治五脏痹证人参、茯苓、当归（酒洗）、白芍药（煨）、川芎各一钱（肝、心、肾痹倍之），五味子十五粒，白术一钱（脾痹倍之），细辛七分，甘草五分水二盅，姜一片，煎八分，食远服。

行痹（即走注疼痛）东垣云：身体沉重，走注疼痛，湿热相搏而风热郁不得伸，附着于有形也，宜苍术、黄柏之类湿伤肾肾不养肝，肝自生风，遂成风湿，流注四肢筋骨，或入左肩偶肌肉疼痛，渐入左指中，薏苡仁散主之两手十指，-指疼了一指疼，疼后又肿，骨头里痛，膝痛，左膝痛了右膝痛。

发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热，行则痛轻肿却重解云：先血后气乃先痛后肿，形伤气也，和血散痛汤主之走注又与历节不同，历节但是肢节疼痛，未必行也，《纲目》未免混淆今以专主走注疼痛方具于后如意通圣散、虎骨散、桂心散、仙灵脾散、没药散、小乌犀丸、没药丸、虎骨丸、十生丹、骨碎补丸、定痛丸、八神丹、一粒金丹、乳香应痛丸。

薏苡仁散煮苡仁一两，当归、小川芎、干姜、茵陈、甘草、官桂、川乌、防风、人参、羌活、白术、麻黄、独活各半两为细末，每服二钱，空心临卧酒调下，日三服和血散痛汤羌活身、升麻、麻黄（去节）各一钱半，桃仁十个，柴胡二钱，红花、当归身各一分，防风一钱，甘草（炙）二分，独活、猪苓各五分，黄柏一钱，防己六分，知母（酒炒）一钱.黄连（酒炒）二分。

上分作四服，每服水一大盏，煎至一半，去渣，空心热服如意通圣散治走注风疼痛当归（去芦）、陈皮（去白）、麻黄（去节）、甘草（炙）、川芎、御米壳（去顶隔）、丁香各等分上用慢火炒令黄色，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服。

如腰脚走注疼痛，加虎骨、没药、乳香同煎桂心散治风走注疼痛桂心、漏芦、威灵仙、芎劳、白芷、当归（去芦）、木香、白僵蚕（炒）、地龙（炒，去土）各半两上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候仙灵脾散治风走注，往来不定。

仙灵脾、威灵仙、芎劳、苍耳了（炒）、桂心各一两上为细末，每服一钱，温酒调，不拘时服没药散治遍身百节风虚劳冷，麻痹困弱，走注疼痛，日夜不止没药（另研）二两，虎骨（醋炙）四两上为细末，每服五钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。

小乌犀丸治一切风走注，肢节疼痛不可忍者乌犀角屑、干蝎（炒）、白僵蚕（炒）、地龙（去土）、朱砂（水飞）、天麻、羌活（去芦）、芎劳、防风（去芦）、甘菊花、蔓荆子各一两，于姜（炮）、麝香（另研）、牛黄（研）各半两，虎胫骨（醋炙）、败龟（醋炙）、白花蛇（酒浸）、天南星（姜制）、肉桂（去组皮）、附子（炮去皮脐）、海根皮，木香、人参（去芦）、当妇（去芦）各七钱半。

上为细末.人研令匀，以炼蜜和丸如弹子大每服一丸，用温酒或薄荷汤嚼下没药丸治风毒走注疼痛，四肢麻别没药（另研）、五加皮、干山药、桂心、防风（去芦）、羌活（去芦）、白附子（炮）、香白芷、骨碎补（去毛）、苍耳《炒）、自然铜（醋淬）各半两，血竭（另研）二钱半，虎胫骨（醋炙）、败龟（醋炙）各一两。

上为细末，同研令匀，以酒煮面糊为丸如栖子大每服二十丸，空心温酒送下，日进二服虎骨丸治男子妇人走注疼痛，麻木困弱虎骨（醋炙）四两，五灵脂（炒），白僵蚕（炒）、地龙（去土妙）.白胶香（另研）、威灵仙各一两，川乌头（炮去皮脐）二两，胡桃肉（去内皮，捣研如泥）二两半。

为细末，同研令匀，以后煮面糊和丸如梧桐子大每服十丸至十五丸，空心温酒送下，日进二服，妇人当归酒送下十生丹治风走注疼痛天麻、防风（去芦）、羌活（去芦）、独活（去芦）、川乌、草乌头（去芦）、何首乌、当归片（去芦）、川芎，海桐皮（并生用）各等分。

上为细末，以蜜炼为丸，每丸重一钱.每服一丸，细嚼，冷茶清送下病在上食后服，病在下空心服忌食热物一日骨碎补丸治走注疼痛骨碎补一两半，威灵仙、草鸟头（炒）各一两，天南星（姜制）、木鳖子（去壳）、枫香脂（另研）、自然铜（醋淬）、地龙（去土炒）各一两，没药（另研）、乳香（另研）各半两。

上为细末，同研今匀醋煮面糊为丸如梧桐子大，每服五丸，加至十丸，用温酒下，不拘时候，日进二服定痛丸治风虚走注疼痛威灵仙、木鳖子（去壳）、川乌（炮去皮脐）、防风（去芦）、香白芷、五灵脂、地龙（去土炒）各半两，水蛭（糯米炒熟）、朱砂（水飞）各三钱。

上接研为细末，酒煮面糊和丸如桐子大，以朱砂为衣、每服十丸，空心温酒送下妇人红花酒下八神丹治风虚走注疼痛，昏迷无力，四肢麻木地龙（去土炒），五灵脂（炒）、威灵仙、防风（去芦）木鳖子（去壳）、草乌头（炒）各一两，白胶香（另研）、乳香（另研）各三钱。

上为细末，酒煮面糊丸如桐子大每服五七丸至十丸，温酒送下，不拘时若汗出，其疼麻散，是其效也，老幼加减服之一粒金丹治腰膝风走注疼痛草乌头（锉炒）、灵脂各一两，地龙（去土炒）、木鳖子（去壳）各半两，白胶香（另研）一两，细墨（锻）、乳香（研）各半两，没药（另研）.当归（去芦）各一两，麝香（另研）钱。

上为细末，以糯米糊和丸如桐子大每服二丸至三丸，温酒下服药罢，遍身微汗为效乳香应痛丸治风走注疼痛乳香（另研）半两，五灵脂、赤石脂（研）各一两，草乌头（炒）一两半没药（另研）五钱上为细末，醋糊和丸如小豆大每服十五丸，空心温酒送下，日进二服。

无名方地龙（去土妙）一两水蛭（糯米内妙熟）半两，麝香（另研）二钱半上为细末，每服一钱，以温酒调下不拘时候外贴方牛皮胶（水溶成膏）一两芸苔子、安息香、川椒、附子各半两为细末入胶中和成膏，涂纸上，随处贴之蓖麻乌头膏

蓖麻子（去皮）一两，草乌头半两，乳香（另研）一钱上以猪肚脂炼去沫成膏、方入药搅匀，涂摩攻注之处，以手心摩挲如火之热.却涂摩患处妙陈无择云：凡人忽胸背手脚颈项腰膝隐痛不可忍，连筋牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定、俗医不晓、谓之走注，使用风药及针灸皆无益。

又疑是风毒结聚，欲为痈，乱投药饵亦非也此是痰涎伏在心膈上下变为疾或令人头痛不可举，或神思昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘夜间喉中如锯声山流涎唾脚重腿冷，痹气不通误认为瘫痪亦非也凡有此疾，但用控涎丹，不过数服.其疾如失。

痰挟死血丹溪控涎散控涎丹甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分上为末，煮糊丸如桐子大，晒干临卧淡姜汤或热水下五七丸至十丸痰猛气实加丸数不妨控诞散治身及胁走痛.痰挟死血，加桃仁泥丸，治走注疼痛。

威灵仙一钱，川芎七分.栀子（炒）、当归各钱.肉桂一分，苍术一钱.桃仁七粒，甘草五分上用生姜五片，水二盏煎半干，入童便半盏、竹沥半盏，沸热服忌肉、面、鸡龙虎丹治走注疼痛，或麻本不遂、或半身疼痛草乌、苍术、白芷各一两。

上研为末，水拌，发热者，再入乳香二钱，当归、牛膝各半两酒糊丸弹子大，酒化下透骨丹治男妇切走注疼痛不可忍地骨皮、甜瓜子（炒）、芸苔子（葱捣为饼）各三两，乳香（另研）、没药（另研）、草乌头（锉炒）各一两，苍术、牛膝（酒浸）、赤芍药、当归（去芦）、川乌头（炮去皮脐）、自然铜（醋煅）、五灵脂各二两。

上为细末，醋糊丸梧子大每服十丸加至十五丸，以温酒送下，不拘时候先用甜瓜子一两炒香研烂，酒煎数沸，量虚实调黑牵牛末五钱服之，以利为度.然后服此痛痹（即痛风）留着之邪与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹若不其流行出入之道，则不痛，但痿痹耳。

随其痹所在，或阳多阴少则为痹热，或阴多阳少则为痹寒虽日风寒湿三气杂至，合而为痹至"四时刺逆从篇"于六经皆云有余不足悉为痹注日：痹，痛也，此非人气之邪亦作痛耶且人身体痛在外，有皮、肉、脉、筋、骨之异由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正将何以施治？如邪是六淫者，便须治邪。

是人气者便须补泻其气病在六经四属者，各以其气故制方须分别药之轻重缓急.适当其所，庶得经意有风、有湿、有痰、有火、有血虚、有瘀血诊其脉浮者风也，缓细者湿也，滑者痰也.洪大者火也，者血虚也，涩者瘀血也因于风者，加减小续命汤或乌药顺气散去干姜.加羌活、防风。

因下湿者，遇阴雨即发，身体沉重、宜除湿蜀痛汤佐以竹沥、姜汁，或大橘皮汤伤湿而兼感风寒者，汗出身重，恶风喘满，骨节烦疼，状如历节风，脐下连脚冷痹不能屈伸，宜防己黄芬汤或五痹汤因痰者，王隐君豁痰汤，二陈汤加姜汁、竹沥，甚者控涎丹。

因火者潜行散加竹沥因湿热者，二妙散因于血虚者，四物苍术各半汤吞活血丹因瘀血者，芎、归、桃仁、红花、水蛭、入麝香少许肥人多湿痰，瘦人多血虚与热上部痛羌活、桂枝、桔梗、威灵仙；下部痛，牛膝、防己、木通、黄柏。

上部肿痛，五积散、乌药顺气散加姜、葱煎，发其汗；下部肿痛，五苓、八正、大橘皮汤加灯心、竹叶利小便若肿痛而大便不通者，大柴胡汤、防风通圣散主之大势既退，当随其所因之本病施治.防其再发，忌羊肉、法洒、湿面、房劳。

寒湿相合，脑户痛，悲寒，项筋脊强，肩背胛、卵痛，膝膑痛，无力行步，能食，身沉重，其脉沉缓洪上急，宜苍术复煎散目如火肿痛，夜悲寒，痰嗽，项颈筋骨皆急痛，目多哆泪，食不下，宜缓筋汤风湿客于肾经，血脉凝滞，腰背肿疼，不能转侧.皮肤不仁，身麻木，上项头目虚肿，耳内常鸣，下注脚膝重痛少力，行履艰难，项背拘急，不得舒畅，宜活血应痛丸。

昼则静夜则动，其痛彻骨，如虎之啮，名日白虎病痛如掣者为寒多，肿满如脱者为湿多，汗出者为风多，于上药中求之通用虎骨二两，犀角屑、沉香、青木香、当归、赤芍药、牛膝、羌活、秦艽、骨碎补、桃仁各-一两，甘草半两，榭叶一握。

每服五钱，水煎，临服入麝香少许熨法见《灵枢·寿天刚柔》及《外台》疗白虎病方熏洗法：用樟木屑一斗，置大桶内，桶内安一矮凳子，令人坐桶边，放脚在桶内，外以草荐围之，勿令汤气入眼小续命汤通治八风、五痹、痿厥等疾，以一岁为总、六经为别。

春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药又于六经别药内、随证细分别减麻黄（去节）、人参（去芦）、黄芩（去腐）、芍药（炙）、川芎、杏仁（去皮尖、炒）、防己、宫桂各一两、防风一两半，附子（炮去皮脐）半两。

上除附子、杏仁外为粗末、后入二味和匀每服五钱，水一盏半，生姜五片煎至一盏，去淬稍热服，食前除湿蠲痛汤苍术（米汁浸、炒）二钱，羌活、茯苓、泽泻、白术各一钱半，陈皮一钱，甘草四分水二盅，煎八分，入姜汁、竹沥各三二匙服。

在上痛者加桂枝、威灵仙、桔梗，在下痛者加防己、木通、黄药、牛膝大橘皮汤橘皮、厚朴（姜制）各一钱半猪苓、泽泻、白术各一钱二分，槟榔、赤茯苓、陈皮、半夏、山楂肉、苍术、藿香、白茯苓各一钱，木香五分滑石三钱水二盅，姜三片，煎八分，食前服。

豁痰汤治一切淡疾余制此剂为滚痰丸相副，盖以小柴胡为主，合前胡半夏汤，以南星、紫苏、橘皮、厚朴之类出入加减素抱痰及肺气壅塞者，以柴胡为主，余者并去柴胡，用前胡为主柴胡（洗去土并苗）、半夏（洗去滑）各四两，黄芩（去内外腐）三两.人参（去芦.风壅者不用）、炙甘草、带梗紫苏、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁制）、南星（去脐）各二两，薄荷叶一两半，羌活（去芦，无怒气者不用）一两.枳壳（去瓢.麸炒）一两。

上方，中风者去陈皮，入独活；胸膈不利者去陈皮，加枳实（去瓢，麸炒），更加赤茯苓（去皮）；内外无热者去黄芩；虚弱有内热者勿去黄芩，加南木香一切滚痰之药，无有出其右者气无补法之说，正恐药味窒塞之故是以选用前件品味，并是清疏温利，性平有效者也。

潜行散治痛风黄药（不以多少，酒浸，焙干为末）、生姜汁和酒调服，必兼四物等汤相间服妙，四物苍术各半汤即四物与苍术各半两，煎服下活血丹活血丹《医垒元戎》方较《全生指迷方》之活血丹，以熟地易生地八正散治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心松面赤，烦躁不宁。

又治小便赤涩、或癃闭不通及热淋.血淋，并宜服之亦气分药也翟麦、篇蓄、车前子、滑石、甘草（炙）、山栀子仁、木通、大黄（面裹煨、去面切焙）各一斤上为散，每服二钱，水一盏，人灯心，煎至七分、去渣温服，食后、临卧。

小儿量力少与之大柴胡汤柴胡半斤，半夏（洗）半升，黄芩、芍药各三两，生姜（切）五两，大枣（擘）十二枚，枳实（炙）四枚上七味.以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，温服一升、日三服一方有大黄二两若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。

防风通圣散防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝（盆硝是）各半两，石膏、黄芩、桔梗各一两，滑石三两，甘草二两，荆芥、白术、栀子各二钱半上为末，每服二钱、水一大盏生姜三片，煎至六分，温服涎嗽加半夏（制）半两。

如服药，不可无生姜同煎苍术复煎散苍术四两（水盏，煎至二大盏，去渣.人下药），羌活一钱，升麻、柴胡、藁本、泽泻、白术各五分、黄柏三分、红花少许上为粗末，用苍术汤二盏、煎至一盏，去渣，空心温服，微汗为效忌酒、面。

缓筋汤羌活、独活各二钱，藁本、麻黄、柴胡、升麻、草豆蔻、生地黄、当归身、黄芩、黄药各三分炙甘草、生甘草根、熟地黄各二分，苍术五分，苏木一分上粗末，水二盏，煎至一盏，去渣，食远热服着痹（即麻木）《原病式》列麻证在六气燥金诸涩条下，释之曰：物得温则滑泽，干则涩滞。

麻犹涩也，由水液聚少而燥涩，气行壅滞面不得滑泽通行，气强攻冲而为麻也俗方治麻病多用乌、附者，令气行之暴甚.以故转麻；因之冲开道路.以得通利而麻愈也然六气不必一气独为病，气有相兼若亡液为燥，或麻木无热证即当此法，或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退风散热，活血养液，润燥通气之凉药调之。

东垣则曰：麻者气之虚也，真气弱不能流通.填塞经络，叫肢俱虚、故生麻木不仁或在手或在足，或通身皮肌尽麻者、皆以黄芩、人参、白术、甘草、五味、芍药、升麻、柴胡之类随时令所兼之气，出人为方但补其虚，全不用攻冲之剂。

窃详刘、李二公（刘河间、李东垣），生同时，居同地，无世运方土之异宜，何乃凡病速有补攻之别如此？盖因悟入圣人之道不同刘以人禀天赋.本无亏欠，因邪入搅乱其气而后成病，所以攻邪为要.邪退则正气自安李以人之真气，荣养百骸，周于性命。

凡真气失调，少有所亏则五邪六淫使得乘虚而入，所以补正为要，正复则邪气自却今宜酌量二公之法，当攻当补.从中调治，无执泥其说丹溪又分麻木为二，以麻止习习然，当无气血攻冲不行之状，木则气血麻痹不仁，莫知其痛痒也。

风初起者，其手足亦时麻木当自求之本门《素问》日：荣气虚则不，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用《灵枢》曰：气不行则为麻木东垣治麻痹，必补卫气而行之.盖本诸此浑身麻木不仁，或左或右半身麻木、或面、或头、或手臂、或脚腿麻不仁，并神效黄芪汤。

皮肤间有麻木，此肺气不行也，芍药补气汤如肌肉麻，必待泻营气而愈如湿热相合，四肢沉痛，当泻湿热治杜彦达，左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣，诸医不效，求治明之，明之遂制人参益气汤至三日后，又觉两手指中间皮肉如不敢触者，似痒痛满胀之意，指上瑟瑟，不敢用手擦、傍触之，此真气偏至矣。

遂于两手指甲傍，各以三棱针-一刺之，微见血如黍粘许.则痹自总矣又为处第二第三，服之大效右腿麻木沉重、除湿补气汤《金匮》方：血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧外证身体不仁如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之李正臣夫人病，诊得六脉中俱弦洪缓相合，按之无力。

弦在其上，是风热下陷入阴中、阳道不行其证，闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而日开则麻木渐退，久则绝止常开其目，此证不作惧其麻木，不敢合眼，故不得眠，身体皆重时有痰嗽，觉胸中常是有痰而不利，时烦躁，气短促而喘。

肌肤充盛，饮食、大小便如常，惟畏麻木不敢合眼为最苦观其色脉形病相应而不逆《内经》曰：阳盛瞑目而动，轻；阴病闭目而静重又云：诸脉皆属于目《灵枢》曰：开目则阳道行，阳气遍布周身，闭目则阳道闭而不行，如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也。

且麻木为风，虽三尺之童皆以为然，细校之则非如久坐而起，亦有麻木假为绳系缚之人，释之觉麻木作而不敢动，久则自已以此验之，非有风邪，乃气不行也，不须治风，当补其肺中之气则麻木自去矣知其经脉，阴火乘其阳分，火动于中为麻木也，当兼去阴火则愈矣。

时痰嗽者，秋凉在外.湿在上作也，当实其皮毛，以温剂身重脉缓者湿气伏匿而作也，时见躁作当升阳助气益血，微泻阴火.去湿，通行经脉，调其阴阳则已，非五脏六腑之本有邪也.补气升阳和中汤主之李夫人，立冬严箱时得病。

四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也，醋心（作酸也）者，是浊气不降欲满也合眼麻木者，阳道不行也开眼不麻木者，日开助阳道，故阴寒之气少退也头旋眩运者，风气下陷于血分，不伸越而作也，温经除湿汤主之湿气风证不退，眩运麻木不已，除风湿羌活汤主之。

停蓄支饮、手足麻痹.多睡眩冒茯苓汤主之《本事方》治风寒湿痹.麻木不仁粥法厖然必真有风寒中于卫气，致卫气不行而不仁者，外必有恶风寒等证，然后可服，荣虚卫实，肌肉不仁致令癌重，名口肉苛.宜前胡散、苦参丸丹溪曰：手麻是气虚，木是湿痰死血，十指麻木，胃中有湿痰死血。

气虚者，补中益气汤或四君子加黄芪、天麻、麦门冬、川归；湿痰者，二陈汁戴人（张子和）以苦剂涌寒痰，次与淡剂，白术（除湿）、茯苓（利水）、桂（伐木）、姜、附（寒胜加之）《内经》针灸着痹分新久.新者汤熨灸之，久者熔针刺之（取三里）。

陕师郭巨济偏枯二指着痹，足不能伸，迎洁古（金张元素）治之以长针刺委中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且缪刺之，如是者六七次，服药三月，病良愈神效黄芪汤黄芪二钱，人参（去芦）、白芍药、炙甘草各一钱，蔓荆子（锉）二分，陈皮（去白）五分。

水一盏八分，煎至一盏，去渣，临卧稍热服如小便淋涩加泽泻如有大热证加黄柏（酒炒四次）三分，麻木不仁，虽有热不用黄柏，再加黄芪一钱如眼缩小去芍药忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡渗、生冷、硬物如麻木重甚者，加芍药、木通各一钱。

人参益气汤治五六月间，两手麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，乃湿热伤元气也黄芪八钱，人参、生甘草各五钱，炙甘草二钱，五味子一百二十粒，升麻二钱，柴胡二钱半，芍药三钱上哎咀，每服半两，水二盏，煎一盏，去渣，空心服。

服后少卧，于麻痹处按摩屈伸少时午饭前又一服，日二服第二次药，煎服如前黄芪八钱，红花五分，陈皮一钱，泽泻五分第三次服药黄芪六钱，黄柏一钱二分，陈皮三钱，泽泻、升麻各二钱，白芍药五钱，生甘草四钱，五味子一百粒，生黄芩八钱，炙甘草一分。

分作四服，煎服如前法，稍热服秋凉去五味子，冬月去黄芩，服之大效除湿补气汤黄芪八钱，甘草梢六钱、五味子一百二粒，升麻梢六钱，当归、柴胡梢、泽泻各二钱，红花二钱半，陈皮一钱，青皮四钱分作四服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

补气升阳和中汤黄芪五钱.人参三钱.甘草（炙）四钱，陈皮、当归身各二钱，生甘草根（去肾热）一钱，佛耳草四钱，白芍药三钱，草豆蔻（益阻退热）一钱半，黄柏（酒洗，除湿泻火）一钱.白术二钱.苍术（除湿调中）一钱半，白茯苓（除湿导火）、泽泻（用同前）、升麻（行阳明经）、柴胡各一钱。

每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服早饭后、午饭前服之温经除湿汤治肢节沉重.疼痛无力之圣药也羌活七分，独活、黄柏、麻黄（去节）、当归各三分、柴胡、黄芪、黄连、木香、草豆蔻、神曲各二分，人参、甘草（炙）、泽泻、猪苓、白术各一钱，陈皮、苍术各二钱，白芍药三钱、升麻五分。

上作二服，用水：大盏煎至一盏去渣，稍热服，食远除风湿羌活汤羌活、防风各一两，柴胡五分.藁本三分，独活五分.苍术（米泔制）一钱.茯苓一钱.泽泻、猪苓（去皮）各二分甘草（炙）五分.黄芪一钱.陈皮、黄柏各三分，黄连（去须）一分，升麻七分，川芎（去头痛）三分。

每服三钱或五钱，水盏，煎至一盏，去渣，稍热服量虚实施用，如不尽证候，依加减法用之前胡散前胡、白芷、细辛、官桂、白术、川芎各三两，附子（炮）、吴茱萸（汤泡，炒）、当归、川椒（去目并闭口者，生用）各二两上锉，以茶酒三升拌匀，同寄一宿，以炼成猪脂膏五斤入药煎，候白芷黄紫色，漉去渣，成膏，在病处摩之。

大凡藏痕疮痰皆治，并去诸风痛痒，伤折坠损苦参丸苦参（取粉）二两，丹参（去土、炙）、沙参（去土）、人参、防风（去叉）、五加皮，藜（炒、去刺）、乌蛇（酒浸，用肉）、蔓荆子、败龟板（酥炙黄）、虎骨（酥炙黄）、玄参（坚者）各一两。

上为细末，用不蛀皂角一斤，锉碎，以水三升，授取汁，去宰，于无油器内熬成膏，用炼蜜四两，和丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸，食后良久，夜卧共三服，荆芥薄荷酒下